Bekkenpijn tijdens de zwangerschap kan verschillende oorzaken hebben. Door de zwangerschap wordt het lichaam voorbereid op de bevalling en ontstaan veranderingen in het bekkengebied. Hormonen maken niet alleen de bekkengewrichten soepeler, maar ook de gewrichten in de onderrug en de gewrichten tussen rug/bekken. De flexibele gewrichten geven het gevoel van instabiliteit van het bekken en veroorzaken de waggelende loop die kenmerkend is voor zwangere vrouwen. De vrouwen met bekkenpijn waggelen lang niet altijd, ze lopen eerder wat mank, slepen met hun been of lopen soms wijdbeens. Maar zoals eerder gezegd, het kan ook zijn dat het hoofdprobleem het veranderen van houding is, zoals omdraaien in bed of opstaan uit een stoel. Vaak gaat de pijn over làng zitten, làng staan, làng lopen. 

Complex

Echter, de ervaren pijn is complexer dan alleen de instabiliteit van de gewrichten. Zwangerschaps-gerelateerde bekkenpijn wordt vooral veroorzaakt door voor dit moment 'verkeerde' motorisch patronen: door veranderingen van het bewegingssysteem (lossere  gewrichten, plotseling uitzettende buik) kan een verkeerde bekkenstand, beweging niet gecorrigeerd of opgevangen worden. Het aanspannen van 'de verkeerde' spieren kan kramp, spanning of pijn veroorzaken. Gewoontehoudingen die normaal geen last geven kunnen nu leiden tot verkramping of overbelasting van bepaalde spiergroepen, zoals de spieren aan de binnenkant van je benen of de bekkenbodemspieren.

Een aantal belangrijke factoren die in wetenschappelijk onderzoek naar voren komen verklaren waarom zo veel vrouwen bekkenpijn hebben tijdens en na de zwangerschap. Veel vrouwen met klachten werken in de zorg of moeten veel tillen of lang staan. Een verleden van rugpijn, stress op werk/thuis, vroegere trauma's, vroeger intensief beoefende sporten, zijn een paar van de factoren die een rol spelen bij het optreden van bekkenpijn rond de zwangerschap.