Rost Therapy: Treatment for Pelvic Girdle Pain developed by Cecile Röst

El dolor de cintura pélvica (DCP) afecta a muchas mujeres embarazadas y postparto y compromete su funcionalidad y calidad de vida. Es un problema poco reconocido y poco tratado: a muchas mujeres se les dice que el dolor de espalda, púbico o de cadera es una parte normal del embarazo, y que mejorará después del parto. De hecho, en un estudio, el 71% de las embarazadas que reportaron sufrir dolor lumbopélvico se lo comunicaron a su médico o matrona, pero sólo el 25% recibió alguna clase de tratamiento (Pierce 2012). La realidad es que el dolor de cintura pélvica puede mejorar significativamente en el embarazo y el postparto, lo que permite a las pacientes moverse con normalidad y disfrutar del embarazo.

¿Qué es el método Rost?

El método Rost consiste en un examen clínico específico para determinar si existen asimetrías y desequilibrios musculares en la cintura pélvica. El examen sirve además para identificar patrones de movimiento y posturas perjudiciales para la paciente. El tratamiento incluye terapia manual para mejorar la simetría de la cintura pélvica y el soporte muscular, y un programa de ejercicios para equilibrar patrones musculares y movimiento articular. Las recomendaciones posturales y consejos para adaptar actividades cotidianas son una parte fundamental del método. Dado que las recomendaciones son fáciles de aplicar en la vida diaria, el seguimiento es muy alto: las pacientes sienten que el dolor disminuye cuando cumplen con el programa y consiguen volver a llevar una vida “normal” sin dolor ni restricciones. El número de sesiones de terapia que se requiere para aprender el programa es bastante pequeño. Este enfoque activo les devuelve a las pacientes el control de sus propios síntomas.

Efectos del método Rost

El método Rost es un tratamiento muy efectivo que ofrece resultados rápidos y duraderos -la eficacia del programa se ha probado en un estudio extenso de seguimiento (Röst et al 2006)-. Las pacientes con dolor pélvico durante el embarazo (DPE) tratadas con el método pueden moverse con normalidad y volver al trabajo y al deporte en cuestión de semanas (dependiendo de la fase del embarazo o de la baja de maternidad). Sólo un pequeño porcentaje de pacientes requiere sesiones adicionales o tratamiento más especializado. De hecho, en el estudio de Rost et al (2006), el 98 % de 430 pacientes obtuvieron resultados positivos.

Hace 20 años que la demanda de formación en el método es constante tanto en Países Bajos como en el resto de Europa y Norteamérica, principalmente por el alto grado de satisfacción de las pacientes tratadas, que animan a otras pacientes y profesionales a conocer y aplicar el método. 

Con un tratamiento convencional, el 35 % de las pacientes no tiene síntomas un mes después de dar a luz, pero entre un 7 y un 18 % aún sufre dolores serios hasta 18 meses más tarde (Ostgaard et al. 1991). Entre las mujeres tratadas con el método Röst, en cambio, menos de un 2 % (n=7) siguió con dolores hasta 18 meses después del parto. De entre esas 7 pacientes, 5 se encontraban en la última fase del siguiente embarazo o habían dado a luz recientemente. La sexta paciente sufría de depresión postparto y la séptima dejó el tratamiento y los ejercicios tras dos sesiones (y nunca los retomó).

Muchas de las pacientes tratadas durante el embarazo volvieron a quedarse embarazadas desde entonces. La mayoría recomenzaron terapia al principio del siguiente embarazo, como habían acordado. En cuanto notaron el primer síntoma, volvieron para repasar los ejercicios que les ayudarían a recuperar la simetría pélvica. Todos esos embarazos progresaron bien; los síntomas se mantuvieron bajo control. Las pacientes pudieron retomar sus actividades cotidianas y volver a hacer deporte.

¿Dónde puedo encontrar profesionales formados en el método Rost?

En la Lista de Terapeutas de esta web puedes encontrar fisioterapeutas, osteópatas y terapeutas manuales registrados y certificados en el método Rost. 

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Cecile Röst MSc, Fisioterapeuta y Terapeuta Manual/ Epidemióloga clínica

Cecile vive y trabaja en Leiden, Países Bajos. Allí dirige Centrum BTR, una clínica multidisciplinar que incluye MoVeS Terapia Manual clinic y ejercicio terapéutico. Durante su larga carrera se ha especializado en el tratamiento de mujeres embarazadas (y postparto) y niños. Ha trabajado en Pakistán, Alemania y Países Bajos, y se ha formado tanto en fisioterapia pediátrica -sobre todo en terapia de integración sensorial- como en terapia manual. Cecile, la sexta hija en una familia numerosa, comenzó su carrera centrando su trabajo en niños con problemas de conducta como la hiperactividad o el autismo.
Durante su tercer embarazo Cecile sufrió dolor pélvico severo. Desarrolló el método que hoy lleva su nombre probándolo consigo misma hasta elaborar un programa de ejercicios y posturas que conseguían mantener el dolor bajo control. Aplicó el programa con una paciente tras el parto, y poco después la consulta se llenó de mujeres que sufrían de inestabilidad pélvica y habían oído hablar de la eficacia del método. Sorprendida por la validez de la terapia, tras cientos (hoy miles) de tratamientos con éxito, Cecile comenzó a investigar para averiguar exactamente qué mecanismos hacían que el método funcionara. Su primer estudio clínico sobre el dolor pélvico fue publicado en la revista Spine en 2004. Le siguieron otros trabajos publicados en 2006 en Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica y en 2007 en Nederlands Tijdschrift voor Fysiotherapie. Cecile finalizó sus estudios de Máster en epidemiología clínica en la Universidad de Amsterdam en febrero de 2017 y trabaja ahora en diversos proyectos de investigación sobre el dolor pélvico relacionado con el embarazo.

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Susannah Britnell, Fisioterapeuta y Terapeuta Manual

Susannah estudió en la Universidad de Manchester, Inglaterra, donde se graduó en Fisioterapia en 1997. Más tarde se especializó en fisioterapia de suelo pélvico y en 2001 se convirtió en terapeuta manual certificada en Canadá. Susannah trabaja en Vancouver, Canadá. Forma parte del equipo multidisciplinar del Centro para el Dolor Pélvico y la Endometriosis del Hospital de la Mujer de Columbia Británica (Canadá) y dirige una consulta privada. Integra fisioterapia del suelo pélvico, ciencia del dolor (enfoque biopsicosocial) y terapia manual en la práctica clínica. Hace 15 años que ejerce como fisioterapeuta de suelo pélvico.
Susannah forma terapeutas en los cursos prácticos del método Rost (Rost Therapy) en Canadá, también es profesora asistente y asistente de laboratorio en Pelvic Health Solutions. Imparte la asignatura de fisioterapia obstétrica en la Escuela de Rehabilitación de la UBC en Vancouver, Canadá. También da conferencias para pacientes y profesionales en Canadá y otros países. Susannah ha participado en la sección de fisioterapia canadiense del Comité de Comunicación de la Ciencia del Dolor y en el Programa de Asesores sobre Ciencia del Dolor.
La mayoría de sus pacientes padece dolor pélvico crónico. La pasión de Susannah es ayudar a estas mujeres a dejar atrás lo que para muchas son años de dolor y discapacidad y salir del ciclo de dolor crónico.
Susannah padeció dolor de cintura pélvica en el primer embarazo, cuando aún no conocía el método Rost. Sin embargo, el programa la ayudó mucho después del parto y aún hace los ejercicios regularmente.

Cecile y Susannah enseñan juntas desde hace años los cursos de terapia Rost en las principales ciudades de Canadá (Vancouver, Toronto, Montreal), y han desarrollado en equipo este sitio web y la aplicación Rost Moves Mamas.